讲解医师:王伟
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 副主任医师
第一、泌尿系感染:最常见的是泌尿系感染,包括尿道炎和膀胱炎,女性由于尿道外口毗邻阴道和肛门,所以周边的细菌,像大肠肝菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌就容易趁虚而入,入侵到尿道以至于膀胱,整个膀胱、尿道黏膜的上皮都呈充血、水肿、糜烂、溃疡的状态,而且表面感觉神经外露,所以在临床上就会带来尿频、尿急、尿痛的临床表现,而且由于表面溃疡、糜烂,所以也会有出血的现象。患者做尿常规的时候,除了发现有白细胞上升,有时候也会有红细胞上升。在治疗上,主要是给予喹诺酮类抗生素进行治疗,比如左氧氟沙星。
第二、尿路结石:女性上厕所刺痛、流血还见于尿路结石,尖锐的结石容易划破泌尿道黏膜,所以造成出血的情况。治疗就要根据影像学上结石的大小、位置、形态,综合判断,来选择治疗的措施。
第三、肾炎和肾病综合征:这些患者往往尿里的蛋白高,做尿相差显微镜观察发现红细胞破碎变形,因为这一类肾脏疾病主要是攻击肾小球内的半透膜,所以红细胞漏出来的时候会出现变形。
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