胆结石会引起转氨酶增高吗

讲解医师：孟泽武  
福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师 胆结石有可能引起转氨酶升高，但具体取决于胆结石的严重程度。胆结石属于胆道系统的结石性疾病，如果没有引起肝脏损伤、肝细胞坏死，转氨酶正常。转氨酶主要是肝细胞在坏死的情况下，细胞内的转氨酶释放到血液里，才会引起血液里检查的转氨酶升高，所以关键是看胆结石有没有引起肝脏异常、肝脏损害。首先如果胆结石并不严重，也没有引起相应感染，当然不会影响到肝脏。而如果有些胆结石引起了严重的胆道感染、胆压升高，同样会导致肝细胞坏死，甚至有些严重的胆结石会引起胆汁性肝硬化。特别是肝内胆管结石，容易引起肝萎缩、肝内胆管炎症，这种情况下的胆结石就会引起转氨酶异常、肝功能损害。所以胆结石是否会引起转氨酶增高，要看胆结石的严重程度。
此外，也要注意有些胆结石合并肝脏损伤的其他病因，从而引起转氨酶升高，需要查明清楚。这种情况也经常会发生，比如胆结石患者合并严重的脂肪肝、乙肝肝炎，从而会出现转氨酶异常，并不是胆结石本身导致的转氨酶异常。