肝内胆管未见扩张就是正常吗

讲解医师：孟泽武  
福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师 肝内胆管未见扩张一般属于正常情况，整个肝内的胆管相连，跟树木的树枝一样，最终会流于树木的树干然后到达肠道。这种情况下，如果在某一个节段有梗阻，导致分支的胆汁无法排出，就会引起分支内的压力明显升高，从而导致肝内胆管扩张，提示有局部肝内胆管的淤积，提示有异常情况，包括引起胆总管的梗阻，整个肝内胆管都会呈现扩张的情况。但如果只说肝内胆管未见扩张就代表正常，这太绝对。很多情况下，即使有胆道的梗阻，在早期时，肝内胆管也不一定会马上呈现扩张，有可能显示胆总管扩张。而肝内胆管有个别现象，并不会出现很明显扩张，所以不能说肝内胆管未见扩张就一定是正常，要综合整体检查结果判定，不能单纯看某一部分是否正常，这样看问题不够全面。
此外，也有些其他情况，比如自身免疫性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎，这些情况下胆管本身有炎症，并没有呈现扩张。但并不能说一定正常，只是没有到达很严重的胆管壁狭窄，胆管损伤的程度而已。所以肝内胆管未见扩张，一定正常是比较片面的说法，要综合判定。