钩端螺旋体病的症状和体征

讲解医师：侯凤琴  
北京大学第一医院感染疾病科 / 主任医师 钩端螺旋体病的症状和体征，根据临床损伤的类型不同，症状和体征有所区别，一般临床常见的情况包括以下几种：
1、流感伤寒型：这一类的钩体病(钩端螺旋体病)主要表现是全身的感染及中毒症状，没有具体的脏器损伤表现。患者可以表现为高热、头痛、全身肌肉及关节疼痛，可以出现血管受损，表现为颜面充血，及结膜充血、出血，也可以出现皮肤的瘀点、瘀斑等出血的表现。突出的症状是全身肌肉疼痛，而腓肠肌的疼痛和压痛比较突出。
2、肺出血型：通常会在上述全身感染及中毒症状的基础上，患者会出现咳嗽、咳血痰，主要也是引起肺部血管的损伤，可以有肺部的出血，所以可以咳血痰。患者严重时还可以出现呼吸困难、缺氧的表现，表现为口唇和手指端紫绀，严重的患者可以危及生命。
3、黄疸出血型：主要受累的器官是肝脏，患者表现为皮肤、眼睛的黄染，尿色发黄。患者可以出现肝病的相应症状，比如食欲减退、恶心、腹胀、不消化、厌油腻等。
4、脑膜炎型：这种类型会表现为发热、头痛、呕吐、颈部强直等。
以上是不同类型的钩体病可以表现的不同症状及体征，但突出的症状是腓肠肌疼痛，体征是腓肠肌压痛。