贫血的分级

讲解医师：吴春波  
北京大学人民医院急诊科 / 主任医师 贫血的分级是分为四级，主要是根据血红蛋白的浓度来划分。如果血红蛋白浓度是大于90g/L，但低于正常值，就称为轻度的贫血。血红蛋白的浓度在60-90g/L称为中度的贫血，如果血红蛋白的浓度在30-59g/L提示重度贫血，极重度贫血是指血红蛋白的浓度小于30g/L。对于重度以及极重度的贫血患者有生命危险，所以建议有贫血的患者一定要早去查原因是什么。不要等着疾病严重了再去治疗，会对机体造成多脏器、多器官的损伤。
贫血只是一种临床表现，导致贫血的原因是有几十种疾病，有的疾病是良性的疾病，不要等着疾病重了再去治疗。通过血常规就可以看判断是否有贫血以及贫血的严重程度，还可以通过血常规红细胞的平均体积，平均红细胞在血红蛋白的浓度以及含量来判断贫血分类，比如可以分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血，以及小细胞低色素性贫血。为什么要这样划分，因为不同分类主要的疾病不一样，所以通过血常规里的判读，这些临床指标主要是指导进一步的检查哪些疾病的可能性更大，因为在几十种病里要查出病因，就要细化它属于哪种类型，以便缩小检查的疾病普，主要是为了早期诊断、早期干预治疗，也是为了改善患者的预后。因为贫血会造成神经系统的损伤，影响患者的生活质量，头晕、头痛，有的人会出现记忆力下降、注意力不集中、耳鸣，这些疾病都会影响患者的生活质量，重症贫血也会引起既往心脏病的加重，所以对于不同个体它的病因不一样，基础合并的疾病不一样，需要血红蛋白维持的最低水平也不一样，所以针对个体化的治疗才是最优的选择。患者一旦出现贫血，一定要听从医生的建议，不要自己根据血红蛋白的分级，或者严重程度的划分来选择是否就医，或者自己根据简单的指示来判断自己疾病的预后，实际上这不科学，听从专科医生的建议才是最好的选择。