白血病早期的血常规有哪些异常

讲解医师：黄磊  
洛阳市中心医院血液内科 / 主治医师 白血病早期的血常规表现通常有以下几种：
第一、白细胞数目异常：白血病是造血干细胞恶变，称为白血病细胞在骨髓内无限制的增生，逐渐取代了正常造血，使红细胞、白细胞、血小板等均无法正常产生和发挥作用，白细胞的数目会明显异常，有的甚至会大于100×10^9/L。低增生的白血病白细胞也可能会非常低，比如低于1×10^9/L。这些异常都提示有造血系统疾病的可能，需要尽快完善骨髓穿刺。如果骨髓穿刺的结果提示原始细胞≥20%，即可诊断为急性白血病。
第二、血小板低：白血病病人巨核系的造血也会受到明显影响，血小板数目会非常低，甚至低于10×10^9/L，这种情况出血的风险非常大，比如出现皮肤紫癜、瘀斑，还有鼻腔、牙龈的出血，甚至是脑出血和消化道出血。一旦出现这些数据异常，需要尽快到血液科完善骨髓穿刺。
第三、贫血：白血病细胞在骨髓里面的恶性增殖也会影响红系的造血，造成贫血，因为刚才提到血小板降低，出血症状也会非常明显，这些因素均会导致明显的贫血，如果血红蛋白降得非常低，也要怀疑白血病的可能。