黄磊

铅进入机体后，可以造成多个组织器官的损伤，主要影响儿童的中枢神经系统的发育和生长发育。进入机体的铅90%沉积于骨骼组织，其余分布在血液中。儿童铅中毒的临床症状如下： 1、多动、注意力不集中、情绪不稳定、手眼协调差； 2、智商发育受到影响，甚至出现智力低下； 3、消化系统症状：纳差、生长发育迟缓； 4、免疫系统缺陷：儿童经常发热、容易感冒； 5、口腔：可见龋齿，牙龈上可见灰色铅线。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
嗜酸性粒细胞绝对值增高，通常见于以下几种原因：\n第一、过敏性疾病：比如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏等因素均可导致。\n第二、寄生虫病：比如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。\n第三、皮肤病：比如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等，以上疾病也可导致嗜酸性粒细胞增多。\n第四、血液病：比如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，以上疾病也可导致嗜酸性粒细胞增多。\n第五、一些恶性肿瘤：比如肺癌也可导致增高。\n第六、某些急性传染病病：比如猩红热，可以导致嗜酸性粒细胞明显增多。\n第七、其他原因：风湿病、垂体功能减低等因素也可导致。

地高辛中毒的表现如下： 1、消化系统症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、纳差等； 2、视觉障碍：出现黄视、绿视、视物模糊等； 3、中枢神经系统症状：头晕、眩晕、头痛、神志障碍等； 4、心律失常。 地高辛的中毒剂量与治疗剂量非常接近，它的安全范围也比较狭窄，服用的过程中一定要在专业医师的指导下进行，如果出现中毒的表现，需及时就医。

地高辛中毒的治疗，重要的是早期识别中毒报警症状。如病人出现缓慢性心律失常等心脏症状，需立即停药，马上就医。地高辛中毒抢救措施如下： 1、心电监护、吸氧、开放静脉通道、监测血药浓度、电解质等急救措施； 2、出现高钾血症予降钾处理； 3、如服药时间较短，可予活性碳口服吸附； 4、如有缓慢性心律失常，可予阿托品，必要时安装临时起搏器； 5、补充血浆蛋白，行血液净化治疗。

颠茄碱类植物药物中毒治疗方法如下： 1、立即停止服用该植物； 2、早期可以通过催吐、洗胃、导泻等方法排出毒素； 3、药物解毒：注射毒扁豆碱或肌注新斯的明； 4、对症支持治疗：如果病人出现躁狂或中枢神经系统抑制的症状，则对症使用镇静药或兴奋药；若病人出现了休克、心动过速等症状，则需进行抗休克、缓解心动过速等处理。

毒蕈中毒的治疗方法如下： 1、早期进行催吐、洗胃、导泻，促进毒物排出。洗胃以后，可予患者活性炭口服，然后进行硫酸钠、硫酸镁导泻； 2、对症支持治疗：严重腹痛、腹泻、呕吐的患者需注意防止脱水、维持水电解质平衡； 3、使用阿托品、盐酸戊乙奎醚等药物解毒，并根据需要，早期、短期、大剂量应用糖皮质激素； 4、血液净化治疗：适用于危重患者、合并有肾功能损伤的患者。

对乙酰氨基酚是临床上常用的解热镇痛药，但如果过量使用，可引起对乙酰氨基酚中毒。它的中毒剂量范围较大，成人日剂量超过7.5g，儿童超过150mg/kg，可以导致对乙酰氨基酚中毒。对乙酰氨基酚中毒最常见的损伤为肝损伤，且随着时间推移加重： 1、早期表现：恶心呕吐、腹痛、腹泻、出冷汗等； 2、2-4天：肝区疼痛、出现黄疸、转氨酶升高等； 3、3-5天：出现厌食、恶心，黄疸加深； 4、4-6天：可能出现肝功能衰竭、肝性脑病、多部位出血等。

小剂量酒精对大脑起兴奋作用，当剂量加大后，对大脑转为抑制作用。酒精中毒的患者可以按照以下方式处理： 1、轻度中毒：静卧保暖，协助亲属进行适当肢体约束；予患者白开水以促进酒精排泄； 2、中度中毒：在医生的密切观察下使用镇静药物；多补液以促进代谢； 3、深度中毒：采取血液透析治疗，可以使患者短时间内恢复清醒状态。

舌癌的早期症状是溃疡，表现为疼痛。尤其是舌的功能部位，例如舌尖、舌腹、舌根处的溃疡，进食、讲话均可导致疼痛，并且溃疡涉及的范围逐渐增大。通常情况下，舌癌导致的溃疡较深，呈菜花状或火山口样。阿弗他溃疡较为表浅，随时间推移疼痛会减轻，且溃疡范围逐渐缩小。反复复发的口腔溃疡，通常情况下患者已经就医，无需太过担心。如果溃疡第一次出现，且两周以上未愈合，建议尽快到规模稍大医院的口腔科就诊。

肿瘤需要早发现、早诊断、早治疗。早期舌癌的治疗效果较好，通常情况下，切除一部分舌头，对于患者的讲话、吞咽影响不大。若舌癌迁延到晚期才进行治疗，舌头需切除一半或一半以上，局部晚期舌癌，甚至需进行全切。通常情况下手术治疗后，患者的三年生存率在70%以上。如果是中晚期舌癌，甚至伴有区域淋巴结转移，则手术效果不理想，术后需进行放疗或化疗，患者的三年生存率在35%左右。