贫血会呼吸困难吗

讲解医师：吴春波  
北京大学人民医院急诊科 / 主任医师 贫血会导致呼吸困难，贫血严重程度不一样，可能表现的症状也不一样，主要分析如下：
1、轻度贫血：患者的呼吸困难症状不会太明显，多会表现为头晕，有的可能存在心慌、乏力等症状。
2、中度、重度贫血：会出现憋气、呼吸困难，尤其是对于既往有基础疾病者，可能表现会更明显一些，比如有冠心病，若出现中度或重度贫血，就会出现憋气、气短，甚至有呼吸困难，有的可能会由于贫血诱发心衰，也可能会先为呼吸困难。
因此，贫血可以导致呼吸困难。导致贫血的原因是什么一定要去查，是由于出血、溶血导致贫血，还是由于骨髓造血原因导致的贫血，一定要针对原因进行治疗，不是针对呼吸困难治疗。针对呼吸困难进行治疗，只是对症治疗，一定要找出背后的原因是什么。因为导致贫血背后的每一种原因里面都是一大组疾病，需要临床医生进行鉴别诊断，有时觉得消化道出血导致的贫血更容易诊断。因为可能是吐血，或者医学上称为的呕血，还有可能是便血导致的贫血，实际上也不容易诊断。此外，有的患者可能是消化道出血，但由于肠道存在很多血，没有表现出黑便或便血，有的可能相关症状都不明显，此时也可能是很多方面的原因导致，需要去查找贫血的原因是什么。
如果是由于出血导致贫血，尤其是慢性出血导致贫血，患者可能会表现为小细胞低色素性的贫血。所以，要结合具体辅助检查的各个项目特点，判断最可能是哪一种原因，以便早期针对原因完善进一步检查，才有利于早期诊断，可以干预其治疗，对预后就会有好的影响。
如果患者已经是中、重度贫血，已经出现明显的呼吸困难，若不能很好的针对病因治疗，对患者预后就有很差的影响。所以，一定要早诊断、早治疗，必要时可以输血治疗，比如是中重度贫血时，可能需要进行输血支持治疗。在输血的同时也先要去病因，因为不能让其憋气、呼吸困难去等待，查找原因再去治疗，也对预后有不好的影响。因此，选择具体的治疗方法，一定是结合具体症状，听从医生建议决定，这才是最正确，也是对预后考虑最周到的选择。