白血病是看血常规哪一项

讲解医师：黄磊  
洛阳市中心医院血液内科 / 主治医师 白血病的诊断可以从血常规中得到一些提示，但最终确诊需要依据骨髓穿刺，通常白血病血常规上的表现有以下几种：
1、白细胞数目异常：白血病是白血病细胞在骨髓里无限制增生，逐渐取代了正常造血，使红细胞、白细胞、血小板无法正常产生和发挥作用，白细胞数目会明显异常，有的甚至会大于100×10^9/L。当然，也有一些低增生的白血病。此时白细胞会非常低，如低于1×10^9/L。上述数据异常均明显提示有造血系统疾病，需要尽快到血液科就诊，完善骨髓穿刺。如果骨髓穿刺的结果提示原始细胞大于20%，即可诊断为急性白血病。
2、贫血：白血病细胞在骨髓里恶性增殖会影响红细胞系造血，发生白血病时血小板也会非常低，出血症状也会非常明显，上述因素均会导致严重贫血。如果血红蛋白非常低，也要怀疑有没有此种可能。
3、血小板低：白血病患者巨核细胞系的造血会受到影响，血小板数目会非常低，甚至小于10×10^9/L，此时出血的风险非常大。
一旦发现数据异常，要尽快到血液科就诊，完善骨髓穿刺以明确病情。