白血病最初出血点在哪里

讲解医师：黄磊  
洛阳市中心医院血液内科 / 主治医师 白血病最初出血点一般在下肢，因为下肢负重比较明显，血管受挤压之后最容易出现。另外，儿童因为啼哭，面部也容易出现，其他常见部位，如躯干、鼻腔、牙龈出血，也较为常见。
白血病属于造血系统的恶性肿瘤，本质是造血细胞恶变，在骨髓里面恶性增殖，影响骨髓造血，从而引起感染、贫血、出血等症状。因为白血病细胞的恶性扩增，影响了巨核细胞系统发育成熟，就会引起血小板下降，进而引起出血。另外，也可能影响凝血功能，比如急性早幼粒细胞白血病。此类白血病细胞中因含有特殊颗粒，释放入血后容易引起凝血功能障碍，出现的出血症状尤为严重。
如果皮肤上出现红点、紫癜、片状瘀斑，一定要尽快到医院就诊，并完善检查，如血常规、凝血功能等，以明确是否为血液系统疾病引起，并尽快对症治疗。如果血常规和凝血功能均没有明显异常，也可能是另外一种情况，如过敏性紫癜。该病是因为皮肤接触过敏性物质，出现免疫混合物引起的血管通透性增加，进而导致皮肤出现紫癜的情况。