强直性脊柱炎有哪些治疗方法

讲解医师：殷立东  
解放军203医院骨科 / 主治医师 强直性脊柱炎的治疗主要包括物理治疗、药物治疗、手术治疗，强直性脊柱炎主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，椎间盘纤维环、附近的结缔组织纤维化和骨化，即关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。强直性脊柱炎是一种常见的炎性风湿病，可引起特征性的炎症性腰背痛、关节炎症、关节外受累等，可导致机体结构功能破坏和生活质量下降，主要治疗如下：
1、物理治疗：主要有烤电、针灸、理疗，患者平时还一定要坚持热水浴，并勤洗热水浴，防止出现晨僵，也要适当进行锻炼，以及注意保暖，有助于改善症状。
2、药物治疗：可以用一些解热镇痛药，像甾体类抗炎药，疗效相对比较好，而经非甾体类抗炎药治疗无效者可能预后不良。再就是使用改善病情的抗风湿类药，常用改善风湿、抗风湿的药物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺等，还可以考虑用生物制剂治疗，按照目前治疗指南，可用于强直性脊柱炎的制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素-17拮抗剂、蛋白酪氨酸激酶抑制剂。
3、手术治疗：出现脊柱后凸畸形，髋关节和膝关节强直或疼痛、活动受限者，经保守治疗无效可以考虑手术治疗。