确诊高血压的步骤

讲解医师：李洪宇  
沈阳市中西医结合医院心血管内科 / 主任医师 确诊高血压的步骤，是在非药物状态下，非同日三次以上测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。非同日是指不在同一天，非药物状态下是指既没有服用降压药物，也没有服用引起血压升高的药物，可以引起血压升高的药物包括非甾体类抗炎药、激素类药物、免疫抑制剂。发现血压升高后，可以做24小时动态血压检查，如果24小时平均血压≥130/80mmHg，可以作为诊断高血压的有力证据。
发现血压增高后，要根据血压增高的程度来进行高血压的分级，包括高血压1级、高血压2级和高血压3级。高血压3级是指收缩压≥180mmHg和等(或)舒张压≥110mmHg，如果是年轻人发现了血压增高，还要进行继发性高血压的排除，进行双肾肾动脉彩超、肾上腺CT、皮质醇测定、高血压四项等检查，来除外继发性高血压的可能。