李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
灵芝有轻微降血压的作用，但其降压作用维持的时间比较短，不能作为一种有效的降压手段，只能作为常规降压治疗的一种辅助方式来协同控制血压。\n患者用灵芝降血压之前一定要进行辨证论治，灵芝适合于气血不足的人群服用，如果是眩晕、肝阳上亢这样的高血压患者，则不适合服用灵芝来治疗。长期高血压的病人在坚持食疗的同时，一定要保证低盐、低脂饮食，少吃过咸的食物，不吃油腻的食物。要进行适当的锻炼，注意控制体重，不熬夜，同时规律口服长效的降压药，并定期测量血压。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
房间隔缺损微创手术目前相对比较成熟，各大三甲医院基本都能够对其熟练操作，临床创伤小、恢复快、效果佳，能够及早解决房间隔缺损患者的症状。所以如果确诊先天性房间隔缺损，诊断明确，有明确的手术指征，尽量早期的选择手术治疗。否则容易出现心衰、肺水肿等并发症，影响孩子的正常生长发育。该手术采用特殊的高分子材料封堵，针对房间隔缺损部位进行封堵，手术总费用大概在30000元左右。具体情况建议结合患者个人情况，以及医院最终所产生的费用为最终参考价格。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
患者血压高，可以按摩的穴位有手三里穴、足三里穴、太冲穴、内关穴、太溪穴、曲池穴、涌泉穴、百会穴等等。太冲穴和内关穴交替按摩，对降压的治疗效果相对比较好。在按摩涌泉穴的同时，可以配合药物进行穴位贴敷。手三里能降压的同时，还对心脏有保护作用。足三里除了降压以外，还具有调节胃肠功能、健脾和胃的作用。\n这些穴位每处可以按摩30-50次，每天按摩1-2次，每次按摩一共10分钟左右就可以。平时要注意监测血压，也同时需要口服西药降压药物，只有中西医联合治疗，才能使血压达到平稳的控制。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
如果出现心悸、气短时，根据不同的病因，常见用药如下：\n1、心气虚：如果是由于过度劳累，或者过度熬夜引起心气虚所导致，可以口服玉屏风散来治疗。\n2、心律失常：可以口服稳心颗粒或者是参松养心胶囊来治疗。\n3、充血性心力衰竭：中医相对应的为心水病，可以口服芪苈强心胶囊来治疗。\n4、胸痹心痛病：可以口服血栓心脉宁，或者麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物来治疗。\n所以，如果出现了心悸、气短的症状，一定要进行辨证论治、辨证分型，明确病因后才能根据病因采取相对应的治疗。

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荣心丸可以治疗心肌缺血，荣心丸是一种处方中成药。药物的主要成分有玉竹、炙甘草、丹参、辽五味子、苦参等等，药物具有益气养阴、活血解毒的效果。临床主要用来治疗胸痹心痛病、气阴两虚或者是胸痹心痛病、气阴两虚兼心脉瘀阻的病人，相对应的西医诊断就是冠心病心绞痛。\n由于药物具有活血化瘀、通络止痛的作用，所以可以缓解冠心病人的心前区不适，或者是心前区疼痛，可以改善冠脉微循环。用荣心丸治疗心肌缺血的同时建议配合西医治疗，中西医相结合的治疗对改善心肌缺血的效果会更好。

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心气郁结的主要症状有心神不安、情绪低落、脾气暴躁，容易感觉疲劳、乏力，感觉精力不够用，有精神头不足的感觉，可伴有胸闷、心慌、心悸、气短等等不同的表现，有时也会出现胸部闷痛、口干、口苦、大便干燥、小便黄赤、头疼、头晕、耳鸣等等。\n心气郁结是气机痹阻、血行不畅的表现，在平时要学会进行自我调整，保持愉悦的心情，少生气、不生气，做好适当的放松，做一些适度的锻炼。保证作息时间的规律，注意一定不要熬夜。

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芹菜水就是用芹菜榨的汁，可以治疗高血压。芹菜汁中富含芹菜素这一类物质，芹菜素有明确的降低血压的作用，同时芹菜还富含粗纤维，可以起到润肠通便、降低血脂的作用。在很多新鲜的绿叶蔬菜中都含有芹菜素这一类物质，但是以芹菜中芹菜素的含量最多，所以芹菜汁降低血压的效果也较好，但是也不可能天天都吃芹菜，所以可以吃各种新鲜的绿叶蔬菜来改善患者的血压。\n在通过饮食调整血压的同时，患者还要保证健康的生活习惯，要加强低盐和低脂饮食，减少钠盐的摄入，每日摄入食盐量不要超过6g。同时要减少脂肪类成分的摄入，也要减少每日烹调时植物油的摄入量，每天的植物油摄入量不超过25g。尽量不要吃动物内脏、肥肉以及禽类的皮，这些食物中含有的脂肪成分比较高，进食后会升高血脂、加重动脉粥样硬化，进而加重血压升高的程度。

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肌酸激酶简称CK，有四种同工酶的形式，在临床上以CK-MB和CK-MM应用最多。尤其是CK-MB，主要存在于心肌细胞中，一般认为肌酸激酶和心肌肌钙蛋白对心肌损伤的预测，尤其是对心肌梗死的早期诊断、危险程度分级，具有非常重要的临床意义。肌酸激酶在心肌梗死发生6小时之内便可升高，24小时达高峰，之后开始回落，3-4天之后恢复到正常水平。若中间有再次升高的趋势，则可能证明有心肌再次梗死的可能性。CK-MM主要存在于各种肌肉细胞中，所以其值增高一般意味着肌肉损伤性疾病的发生，如进行性肌营养不良、多发性肌炎、肌损伤、剧烈运动、产妇等。

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心脾两虚可以吃的食物，在粥类方面有参苓粥，主要材料有人参、茯苓、粳米、生姜，熬制成粥后具有益气补虚的作用，还有淮山药粥，主要食材包括山药和大米，熬成粥后具有健脾养胃的作用。还有红枣桂圆粳米粥，主要的材料有干桂圆、红枣、糯米、百合、干淮山、红糖，可以养心安神、健脾养血，有补中益气的作用。\n适合心脾两虚人群喝的汤类有百合莲子瘦肉汤，选用百合、莲子、红枣、瘦肉熬制成汤，具有养心安神、健脾益气的作用，还有白术鸽子汤，有补气血、养心安神、提高机体免疫力的作用。心脾两虚的人群平时可以适当的吃一些猪肝、瘦肉、菠菜、木耳、大枣、花生、龙眼等，这些食物具有补铁、补血的作用。这类人群在饮食上一定要有规律，同时要保证充足的睡眠，只有吃得好、休息好才能促进病情的恢复。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
按摩颈动脉窦治疗心动过速的原因，是当按摩颈动脉窦时，颈动脉窦压力感受器受到压力的刺激，会产生神经冲动，这个冲动会传入神经中枢。神经中枢接受冲动后，促进迷走神经的兴奋，迷走神经兴奋后会引起心率的减慢、心输出量的下降和血压的降低，从而终止心动过速的发作或者是减慢心动过速时的心跳频率。\n按摩颈动脉窦时，需要注意的是，不能同时按摩双侧的颈动脉窦，以免出现心脏跳动明显减慢，甚至有停跳的危险。单侧按摩颈动脉窦时的时间也不能过长，一般不超过五秒钟。如果按摩颈动脉窦后心动过速而不能终止，还是需要药物进行治疗。