讲解医师:杨亚妮
岳阳市中心医院老年病科 / 主治医师
第一、偏头痛:是一种常见的慢性神经血管性疾病,特征为反复发作的一侧或双侧搏动性头痛,可以伴有自主神经系统功能症状,比如恶心、呕吐、畏光、畏声,大约1/3的偏头痛患者在发病前可以出现神经系统的先兆。偏头痛的发作和遗传、内分泌代谢、某些食物、精神压力过大,还有睡眠休息不好有关。偏头痛急性发作的时候,首选非甾体消炎药,比如双氯芬酸钠、布洛芬等等,也可以选择特异性的止痛药,曲普坦类药物常用的有舒马曲普坦、利扎曲普坦等等。对于长期反复发作的偏头痛患者,也可以口服氟桂利嗪胶囊、β受体阻滞剂等药物来预防偏头痛的发作。
第二、脑血管疾病:比如脑出血或者蛛网膜下腔出血,这种类型的头痛表现为突发的剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、意识障碍,查体可以发现神经系统阳性体征以及脑膜刺激征,需要做头部CT检查来明确诊断。
第三、脑肿瘤:脑肿瘤引起的头痛表现为钝性头痛,渐进性加重,伴有恶心、呕吐、复视等颅高压的表现。
因此,对于初发的头痛患者,特别是头痛越来越严重,持续不能缓解的患者,需要及时到医院做头部CT或者磁共振的检查,来排除器质性病变。
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