垂体性脑肿瘤如何治疗

讲解医师：梅世伟  
广东省妇幼保健院静脉曲张专科 / 副主任医师 垂体性脑肿瘤的治疗，主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗，治疗的目标是减轻或消除占位性病变，纠正肿瘤分泌的过多激素，尽可能的保留垂体功能，主要分析如下：
第一、手术治疗：除催乳素瘤有首选药物治疗外，所有垂体肿瘤，尤其是大腺瘤和功能性肿瘤，压迫中枢神经系统和视神经枢，药物治疗无效或不耐受者均采用手术治疗。
第二、药物治疗：一般首选溴隐亭，可使大多数患者血中的催乳素水平降至正常，肿瘤缩小，疗效优于手术，但停药后可能再现高催乳素血症和肿瘤的增大，故需要长期服用药物。
第三、采用放射治疗：垂体肿瘤放疗常作为手术治疗的辅助治疗，有常规的放射治疗、三维立体定向放射治疗、质子外照射等，在缩小肿瘤，减少激素分泌的作用方面，疗效各有不同。同时还存在一定副作用，比如腺体垂体功能减退、视神经炎、视力减退、脑梗塞等。
综上所述，垂体性脑肿瘤首选手术切除，可以选用纤维外科手术，其治愈率大约是70%-80%，复发率在5%-15%不等，但手术也有一定的并发症，主要有暂时性尿崩症、局部血肿、脓肿、感染。