讲解医师:朱晓红
解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科 / 副主任医师
一、对因治疗:
1、肠道益生菌:对于肠道菌群失调导致的慢性肠胃炎,应补充肠道益生菌,如双歧杆菌、三联活菌散等;
2、抗炎药物:有氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等。还有激素、免疫抑制剂和生物制剂,如硫唑嘌呤、环孢素、英夫利昔单抗等;
3、抗生素:针对不同细菌、真菌、寄生虫来予抗生素治疗。
二、对症治疗:
1、解痉止痛药物:需在医生指导下根据情况使用,适用于腹痛剧烈者,如阿托品、复方颠茄片等,但炎症性肠病患者慎用;
2、保护胃黏膜或抗酸药物:上腹痛呕吐等症状较重者,可选用铝碳酸镁制剂等,还可选用质子泵抑制剂,如埃索美拉唑、奥美拉唑等,或H2受体拮抗剂,如雷尼替丁等;
3、促胃动力药物:适用于上腹部饱胀者,药物包括多潘立酮等;
4、止吐药物:适用于剧烈呕吐者,可注射甲氧氯普胺;
5、纠正离子平衡药物:若因呕吐、腹泻导致水电解质紊乱时,轻者可给予口服补液盐,重者应予静脉补液,并注意补钾。对于有严重酸中毒者,可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
慢性肠胃炎的治疗应建立在正确诊断的基础上,针对病因及症状,分别进行消除病因和对症治疗。
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