拉血便是什么原因引起的

讲解医师：张燕  
解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科 / 副主任医师 如果拉血便，多考虑中消化道或者下消化道出血所引起，但上消化道如果出血量比较大时，血液在肠道内推进的比较快，也会出现暗红色的大便，甚至鲜红色血液。根据不同部位的出血，拉血便的常见原因如下：
1、下消化道出血：最常见的原因是痔疮、肛裂，另外有肠息肉、结肠癌、静脉曲张、神经内分泌瘤，以及炎症性肠病、肠道憩室炎、血管病变、肠套叠等，都会出现血便。
2、中消化道出血：多见于肠血管畸形、克罗恩病、钩虫感染以及缺血性的肠病、肠套叠、放射性肠炎等。
3、上消化道出血：比较少见，但也会出现血便，常见原因是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌等。
除上述情况外，另外还有一部分全身性疾病，也会出现消化道出血，如血液病、血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病、DIC以及其他凝血机制障碍的疾病。另外，还有血管性疾病，如过敏性紫癜、动脉粥样硬化、系统性红斑狼疮等，都会出现消化道出血而引起便血(拉血便)。