结核性腹膜炎是什么疾病

发布时间:2023-08-05 19:06 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E7%87%95'>张燕</a>  
讲解医师:张燕  
解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科 / 副主任医师
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染,多继发在其他部位的结核病灶后,临床上大概有1/3-1/2的患者伴有其他器官的原发性结核病灶。最常见的是肺结核和肠结核,其他依次为肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、子宫内膜结核、脑膜结核、肾结核骨、关节结核,以及心包结核等。临床上多见于青壮年,尤其是女性患者比较多见,另外,有腹膜外结核病变病史和肺结核病史的患者也容易多见。
结核性腹膜炎的患者在临床多表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等症,伴有结核中毒症状,如低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等症状。结核性腹膜炎的诊断有一定的难度,首先要进行鉴别诊断,如果有发热,要与急性阑尾炎、化脓性腹膜炎进行鉴别。如果是以腹水为主,要与肝硬化以及腹腔肿瘤进行鉴别。如果是以腹部包块为主,则要与胃癌、结肠癌、卵巢癌进行鉴别,但如果以腹痛为主,要与慢性胰腺炎、慢性阑尾炎,还有消化道溃疡进行鉴别。当诊断结核性腹膜炎后,给予三联或者二联抗结核治疗,其疗程比较长,一般要持续半年到一年及以上。

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