
讲解医师:张燕
解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科 / 副主任医师
一、症状:
1、腹痛或腹部不适:为核心的临床表现,可发生于腹部的任何部位,多位于下腹部,一般为隐痛,且程度较轻,但个别患者也会出现绞痛、刺痛等;
2、排便习惯及粪便形状改变:排便习惯改变表现为排便次数增加或者减少,或腹泻与便秘交替出现。粪便性状主要表现为稀便、糊样便和水样便,或者呈硬块状的大便;
3、其他症状:可能会出现腹胀、腹鸣、嗳气等,患者常常有疲劳、尿频、尿急等不适症状,部分患者会有失眠、焦虑等表现。
二、治疗:针对肠易激综合征的治疗,主要根据不同的类型,常有以下治疗方式:
1、腹泻及腹痛:要给予止痛、止泻药,如抗胆碱类药物,有山莨菪碱、颠茄片,以及蒙脱石散和药用炭等;
2、便秘:可以给予低剂量的鲁比前列酮,对于刺激性的泻药,特别是含蒽醌类化合物的中药,如大黄、番泻叶等,长期使用能够破坏肠神经,不能长期用,并且有可能会诱发结肠黑病变;
3、抑郁倾向:需要给予抗抑郁药,如地昔帕明、去甲替林等,同时给予益生菌治疗和心理治疗,必要时可以给予针灸、推拿、中药等调理。
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