先天性巨结肠怎么确诊

发布时间:2023-08-05 19:06 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E7%87%95'>张燕</a>  
讲解医师:张燕  
解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科 / 副主任医师
先天性巨结肠的确诊金指标,是直肠黏膜吸引活检和直肠全层活检,但取材对婴幼儿有困难,诊断时常可进行以下检查:
第一、直肠指诊:常规指诊可以感到肛门内括约肌有紧缩感或出现痉挛,并且直肠壶腹部空虚,新生儿可以在痉挛段以及扩张段感到有一缩窄环。指诊拔出时,会有大量的气体和稀便喷出来,并且腹胀立刻减轻。
第二、腹部X线立位平片:腹部X线立位平片为常规检查,可以初步判断病变部位、病变严重程度以及可能的预后状态。可见结肠与小肠有不同程度的扩张,结肠袋消失,而直肠内充气少或者无气体影。
第三、钡剂灌肠造影检查:钡剂灌肠造影检查是最重要、最准确的诊断方法,可以清晰的了解各肠段的走行和轮廓,明确诊断病变的部位、范围、肠管扩张的情况以及排钡的情况。对于手术方式的选择有较大的指导意义,同时有助于相关疾病的鉴别诊断。钡剂灌肠常见的典型表现,包括痉挛狭窄段、移行段、扩张段以及钡剂的滞留。

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