阻塞性黄疸的临床表现

发布时间:2023-08-05 19:04 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E7%87%95'>张燕</a>  
讲解医师:张燕  
解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科 / 副主任医师
阻塞性黄疸最突出的三个表现是皮肤黄染、皮肤瘙痒和大便灰白,一般先出现眼黄、尿黄,然后出现四肢躯干发黄。胆红素不能通过十二指肠运行到大肠,大便未被黄染,呈现灰白色或者陶土色大便。胆汁也不能排入肠道,容易反流入血,导致皮肤黄染。胆汁中的胆汁酸盐会刺激皮肤末梢神经,引起皮肤瘙痒,应用止痒药物、搔抓等都没有效,只有解除梗阻后才能缓解剧烈的瘙痒症状。患者还会出现乏力、厌油、恶心、呕吐等消化不良的症状。如果是胆囊炎、胰腺炎等导致的黄疸,还会伴发寒战、发热、腹痛等症状。
当发生黄疸时,首先要鉴别是溶血性、肝细胞性还是阻塞性黄疸。如果是阻塞性黄疸,要积极寻找病因,针对病因给予抗感染、手术取结石或切除肿瘤、置管引流解除胆道梗阻,这样可以缓解临床症状。

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