小三阳是什么病危险吗

讲解医师：康鹏  
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科 / 主任医师

小三阳指乙肝小三阳，即乙肝五项检测结果显示为乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。但仅有乙肝五项显示为小三阳，并不能判断患者病情的轻重程度，很多乙肝小三阳是由乙肝的大三阳转化而来，通常提示病毒复制减弱、传染性降低，但也并非全无传染性。患者还需要做肝功能、乙肝病毒DNA载量以及肝脏彩超检测，如果乙肝病毒仍有复制，还要继续服用抗病毒药物，并定期进行随访观察。

部分乙肝小三阳感染者肝功能正常，没有明显临床症状和体征，肝脏彩超也没有异常变化，通常属于乙肝病毒携带者，无需服药治疗。很多乙肝病毒携带者可终身维持这种状态，不会发病，但也有部分携带者在某些因素诱发下，可能转化成乙肝，所以也需要定期复查，出现病情变化及时与医生沟通，咨询解决方案。有一种乙肝小三阳是较为严重的一种，乙肝病毒DNA高水平复制，肝功能不正常，称为E抗原阴性的慢性乙型肝炎，约占乙肝小三阳患者总数的10%，特点是病毒复制活跃、传染性强，是由乙肝病毒变异所致。