武汉市第五医院骨科 / 主任医师
出现了腰椎1/2节的骨折，需要复查X光片和腰椎的磁共振，观察腰椎骨折严重程度。如果压缩的程度没有超过1/3，在磁共振上观察，患者腰椎的椎管，没有明显的狭窄，骨块没有对硬膜囊造成挤压和占位，同时患者也没有出现下肢的神经症状，这种情况下，可以考虑保守治疗。
保守治疗的方法是患者绝对卧床休息8-10周，可以尝试俯卧位，通过两桌法等，将腰椎压缩的骨块，适当进行牵引复位。对于压缩程度超过1/3，或伴有神经症状，又或者在磁共振上观察，骨折的椎块突入椎体内，压迫了硬膜囊，甚至产生了神经症状，这类患者要采取手术治疗。
手术治疗的方式，可以依据患者有没有神经症状，采取微创的手术治疗或开放手术、减压的手术治疗。另外，中老年患者，尤其是＞65岁的中老年患者，如果是腰1/2骨质疏松，引起的压缩性骨折，可以考虑做椎体成形术。椎体成形是在局麻下，通过特殊的设备，将穿刺的导针进入椎体内，向内灌注骨水泥，骨水泥在椎体内广泛弥散后，可以起到加固椎体的作用。术后患者可以早期下床活动，从而避免老年患者长期卧床，带来的一系列并发症。
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