脊柱炎能打疫苗吗

讲解医师：张波  
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 / 副主任医师

一般来说，脊柱炎在病情控制的稳定期以及使用药物允许的情况下，可以打疫苗。脊柱炎的患者要想知道自己是否能够打疫苗，要从以下三个方面去考虑：

1、疾病的控制状态：明确疾病是处于脊柱炎的稳定期还是活动期，这一点对所有的自身免疫性疾病都同样有效。如果腰痛、背痛等症状都很明显地得到了缓解，疾病得到很好的控制，没有任何的症状发作，就说明是疾病的稳定期，满足这个条件是其中之一；

2、检查炎症指标：需要查血沉、C反应蛋白，必要时还要做骶髂关节的核磁共振，看血沉、C反应蛋白的指标是否相对正常，或者控制在较稳定的低位水平。另外可以看看骶髂关节是否有明显的骨髓水肿，是否有急性炎症发作期。如果炎症指标相对平稳，疾病没有处于明显的发作期，就满足了第二个条件；

3、用药：如果用的是非甾体消炎药等口服制剂，完全可以进行疫苗注射。但如果用的是生物制剂，其中最常用的肿瘤坏死因子抑制剂，这个药物使用期间一样可以进行疫苗注射，而有一些生物制剂可能需要在停药后，或者在注射的间隔期限，才能注射疫苗。所以绝大多数脊柱炎的患者在病情稳定时，如果没有使用特殊的生物制剂，都可以注射疫苗。