腰椎间盘突出抬腿实验怎么做

讲解医师：马雷  
河北医科大学第三医院脊柱骨科 / 副主任医师

腰椎间盘突出抬腿实验，即腰椎间盘突出的直腿抬高实验，有以下两种方法：

1、平卧位直腿抬高实验：平卧位的时候，需要有另一个助手进行辅助，让患者平卧，检查者从一侧扶住患者的脚踝，使腿保持伸直的状态，然后向上抬起。一般正常生理状态下，抬起的角度是在60度以上，如果在抬起的过程中没有到60度的时候，患者已经出现抬腿侧的明显腿痛的症状，这时候判定直腿抬高实验阳性。如果出现直腿抬高实验阳性的时候，还可以做加强实验，在抬起高度向回落一定的度数，然后使足过伸，即向上过伸，过伸的时候坐骨神经进一步拉紧，同样可以出现坐骨神经的牵扯引起来的下肢疼的症状，此情况下是加强实验阳性；

2、站立位直腿抬高实验：让双脚并拢向下弯腰，可以增大坐骨神经的神经张力。正常情况下，患者在向下弯腰的过程中，仅是出现双下肢的后侧的紧绷状态，但是不会出现疼痛的症状。但是有腰椎间盘突出的患者可以出现单侧下肢明显的疼痛感，这时考虑是直腿抬高试验的阳性表现。