怎样判断膝盖韧带是否断裂

讲解医师：高嵩涛  
河南省人民医院骨科 / 主任医师

膝关节的韧带损伤在临床中非常常见，尤其在体育锻炼或者外伤作用下，很容易出现韧带的损伤，韧带是否断裂需要根据综合的因素来判断，具体如下：

1、症状：首先要判断病人的症状如何，看病人是否有明显的膝关节部位疼痛、肿胀，以及严重的活动范围受限等症状；

2、咨询病史：另外，要咨询相关的病史，导致病人出现以上症状之前，是否有膝关节的外伤、剧烈运动或者其它意外的损伤。特别是膝关节是否出现了扭伤或者做大幅度活动过程中突然出现了以上的症状；

3、查体：医生要做一个详细、认真的查体，查体的时候需要观察除了肿胀和疼痛的情况之外，在做膝关节的内翻和外翻应力试验的时候以及前后触地实验的时候，局部是否有异常的情况。因为有疼痛的症状，病人有时候不太配合，很难完成这些检查，所以这些体征容易被忽视；

4、辅助检查：还需要做辅助检查，包括影像学检查、膝关节的磁共振等，此方面也很重要。可以从形态上来观察是否有韧带的撕裂、撕裂的部位是否有水肿或者韧带的连续性中断了多少。在此基础之上，可以判断韧带是否发生了撕裂，或者完全撕裂造成了断裂，然后根据具体的情况做相应的治疗，判断是手术还是保守治疗。