河南省人民医院骨科 / 主任医师
经常不明原因的出现腿麻,这种疾病在临床中非常常见,导致这种腿麻的原因,主要有以下几种。
1、腰椎疾病:最为常见的是腰椎的疾病,如腰椎间盘突出症、腰椎不稳、腰椎滑脱,或者腰椎管狭窄等腰椎退行性改变的疾病。此情况主要是由于支配腿部感觉的神经起源于腰椎,在神经的走行过程中,可能受到腰椎病变的刺激,进而会导致腿麻。对于椎间盘突出,突出的椎间盘组织会挤压神经根,而对于腰椎滑脱,不稳的腰椎、椎间孔会挤压神经组织。如果是椎管狭窄,里边增厚的韧带或者钙化的组织,也会压迫或刺激神经,从而导致出现了患侧的下肢疼痛、麻木、无力,严重的可能会出现大小便功能障碍等症状,此情况下需要进行腰椎的影像学检查来明确诊断;
2、腰椎管内占位:椎管内良性病变,如硬膜瘤或者其它良性肿瘤,包括神经纤维瘤、神经鞘瘤等,这些都可以压迫或者刺激神经,进而导致患者出现腿的麻木和无力。此情况下,也可以做椎管内的磁共振来明确诊断;
3、周围神经疾病:如果双腿都出现麻木,此时则需要观察患者是否有双腿无力的情况,或者伴有手的麻木、无力,如果存在这种情况,就要考虑是否存在周围神经的疾病,如格林-巴利综合征,会出现腿麻、手麻,此时需要进行肌电图和腰椎的穿刺检查来明确诊断。
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