PFNA手术是什么

讲解医师：陈建海  
北京大学人民医院创伤骨科 / 主任医师

PFNA并不是手术的名称，而是用于股骨粗隆间骨折内固定的一种股骨近端髓内钉，是股骨近端髓内钉防旋转型这个型号的一种缩写，是有效治疗股骨粗隆间骨折的一种内部用材料。股骨粗隆间骨折常发生于老年人骨质疏松的骨折，骨折有时会比较粉碎，现在的治疗操作如下：

1、往往是通过闭合牵引复位，在透视下恢复颈干角和前倾角之后，维持正常的力腱；

2、在大粗隆的上方切一个小口，在大粗隆的肩部穿透髓腔，向髓腔内放一个导针，确认导针在髓腔内之后，扩大大粗隆肩部的骨髓道。然后插入PFNA的主钉，在透视下放入合适的深度，在导航器引导下向股骨颈内打入导针，确定导针位于股骨头中下部位；

3、前后倾角度合适的情况下，就可以开一个髓腔，然后打入螺旋刀片，再锁定远端的锁定。这样通过股骨近端锁定的髓内钉，来维持粗隆间的稳定，称为闭合复位的方法。

此方法对骨折端血流功能破坏比较小，骨折愈合机会非常大，特别适合于老年人骨质疏松性骨折。