二尖瓣手术方法有哪些

讲解医师：李君  
湖南中医药高等专科学校附属第一医院心胸外科 / 副主任医师

手术是二尖瓣病变治疗的重要手段，主要包括二尖瓣成形与瓣膜置换：

二尖瓣成形是指对瓣膜病变进行修复，以恢复瓣膜及心脏功能；

二尖瓣瓣膜置换用于心脏瓣膜受损严重而复发修复的患者，人工瓣膜分为机械瓣膜与生物瓣膜，机械瓣膜耐久性好，但须终身抗凝，抗凝不足可导致栓塞或瓣膜失灵，抗凝过度可造成出血。

生物瓣膜无需终生抗凝，使用时间为10-15年，10-15年后需再次换瓣。

二尖瓣的修复与置换均可对患者寿命产生较大影响，若成功修复二尖瓣，寿命可无较大影响，若置换二尖瓣，寿命将受到影响。

二尖瓣成形术相对二尖瓣置换术的优点为避免机械瓣长期抗凝治疗，即避免各种抗凝并发症；且较生物瓣使用年限长；其次保留瓣膜装置保护左心功能，术后恢复快；可减少细菌性心内膜炎风险。