李君

神经性疼痛有自己的特点。第一个，叫自发痛，没有什么外界因素去刺激或者影响，会突然疼起来，就叫做自发痛。还有神经性的疼痛，疼的特点跟普通的疼痛不太一样。神经性疼痛最典型的特征，比如放电一样的疼，还有或者针刺一样的疼痛，火烧火燎的疼痛，像小虫子...

房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，如同时合并左上腔静脉及肺静脉异位引流等，女性多见，男女之比约1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。心脏包括左心房、左心室、右心房、右心室，心房与心房间存在房间隔，心室与心室间存在室间隔，心房与心室之间存在房室瓣，若左心房与右心房间房间隔未发育完全，则形成房间隔缺损。

二尖瓣置换手术后可能出现并发症如下： 1、低心排出量综合征：是二尖瓣置换术后的主要并发症，原因包括心肌收缩无力、代谢性酸中毒、严重心律失常等； 2、左心室后壁破裂：是二尖瓣置换手术后的常见并发症，一旦发生，死亡率可达95%以上； 3、血栓栓塞：为瓣膜置换术后严重并发症，主要与抗凝不当、房颤、巨大左心房及左心功能下降有关； 4、出血：术后抗凝治疗患者，服用过量抗凝剂可导致出血；术后使用抗生素可影响抗凝药物疗效导致出血； 5、人工瓣膜功能障碍：如出现卡瓣、瓣周漏等； 6、人工瓣膜心内膜炎：为二尖瓣置换术后的严重并发症，术后第一年发生率为3%，以后每年增加约0.5%，死亡率在50%左右； 7、其他并发症：如伤口感染、肺部感染、泌尿系感染等。

食管癌治疗方式如下： 1、手术治疗：手术可作为早期局部病变食管癌的治愈方法；中晚期出现远处转移的食管癌患者单独行手术治疗无法达到治愈标准； 2、放射治疗：利用放射线在术前缩减肿瘤大小，或术后消灭残留癌细胞，及复发型手术治疗的患者行姑息治疗； 3、化学治疗：仅对于中晚期食管癌患者术前以及术后治疗、无法接受手术治疗的患者，或放疗不敏感的患者； 4、综合治疗：食管癌治疗根据食管癌分期不同存在不同方案；治疗原则为尽可能行手术切除，以手术切除为主，化疗、放疗等为辅助治疗。

常规开胸手术是经胸壁镜将患者胸骨劈开，长约10-15cm，术后可出现胸骨疼痛，尤其老年患者胸骨愈合较差、伤口愈合延迟；全胸腔镜心脏手术是于胸壁上开3个1-2cm的孔洞且不损伤骨骼组织，优点为创伤小、切口美观、恢复较快、出血量少、且安全、术后疼痛轻、住院时间较短、花费较低、生活质量较高等。但全胸腔镜心脏手术对于无常规开胸心脏手术基础的医生，全胸腔镜心脏手术难度较大，学习曲线较长。

更年期会腿疼，且不仅腿疼，可能会有全身上下到处都不舒服，因为在更年期时身体里雌激素水平明显下降，雌激素下降后整个身体影响非常大。除燥热、心烦、情绪改变外，突出表现是全身上下不舒服，且不舒服表现可能会不固定，这段时间这儿疼或今天胳膊疼，过两天腿疼。 因人体里激素水平剧烈变化，雌激素水平下降也与骨质流失有关。有时可能是钙含量不足，开始流失时部分敏感人会觉得全身上下不舒服。更年期会腿疼可能有两个原因，激素水平变化，钙流失、骨量变化。情绪变化也是一方面影响，当心情烦躁、心情不好时也会觉得全身上下不舒服，都是可能原因。

这个不一定。有些人可能在刚开始得肿瘤的时候不疼，后面开始疼，在做了手术，或者放疗、化疗之后，肿瘤得到了抑制，或者完全去除了，又不疼了。所以，是有这么一个阶段的。还有人的表现，一天当中有的时候疼，有时候不疼，不一样的。如果是骨转移疼痛的时候...

如果出现肚脐左下方的疼痛，首先要看是男性还是女性。如果是女性，尤其是育龄期的女性，首先要考虑有没有妇产科相关的疾病。如果是育龄妇女，考虑的因素会更多，比如有没有宫外孕的可能、有没有卵巢扭转的可能、有没有黄体破裂的可能。这三种情况都是需要急...

肺部结节是胸外科常见但较难确诊的疾病，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断存在一定难度，易误诊或漏诊。一般结节直径＞1cm应尽量通过多种方法确定结节良恶性；肺内单发结节直径＞1cm，约半数以上为恶性；直径＜5mm的微小结节，若无肿瘤病史，90%为良性结节。直径5mm以下肺小结节需每6个月复查一次；肺小结节直径为5-10mm，需每3个月复查一次；肺小结节直径为10mm，需每1-2个月复查一次。若肺结节2年内无变化，则可大致判断为良性结节，若发现病灶发生变化，需行手术治疗。

房间隔缺损可进行微创手术，具体方式如下： 1、经皮介入封堵术：仅对局部进行解剖；需房间隔缺损最大伸展直径＜40mm；继发房间隔缺损边缘＞4mm；下腔静脉、冠状静脉窦、肺静脉口、三尖瓣及二尖瓣距离＞4mm；房间隔直径＞房间隔缺损直径14-16mm； 2、经右胸部小切口房间隔缺损封堵术：与经皮介入封堵术要求相似； 3、全胸腔镜房间隔缺损修补术除以上条件外，房间隔缺损及适合行常规开胸房间隔缺损修补的患者均适合行全胸腔镜房间隔缺损修补。