北京大学人民医院中医科 / 主任医师
肝火旺的患者表现为脾气较急,应清肝火,最常用的龙胆泻肝丸可以清肝火,还有泻青丸等中成药都可以清肝火。若除了肝火旺还有轻微的脾虚时,比如饮食较差、大便较长,患者可以用逍遥丸、丹栀逍遥散等药清肝火、健脾。实性的肝火旺使用龙胆泻肝丸,肝郁脾虚导致的化火可以用丹栀逍遥散。
肾虚分为肾阴虚和肾阳虚两大类,比如肾阴虚患者会出现潮热、盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。肾阳虚患者一般是畏寒怕冷、小便清长、阳痿、性冷淡,舌体较胖大或没有舌苔。肾阴虚患者常用的药物是六味地黄丸、左归丸,如果在肾阴虚的基础上又有两目干涩,也是肝肾阴虚的表现,可以用杞菊地黄丸。如果除了阴虚表现外,还容易口舌生疮,属于阴虚火旺证,可以用知柏地黄丸。上述都是偏于补肾阴,属于肾阴虚导致的肝血虚或者火旺。肾阳虚患者最常用金匮肾气丸、右归丸,是代表性的中成药。