北京中医药大学东直门医院骨科 / 主任医师
脚脖子疼要按病因不同，治疗方式也不一样。最常见脚脖子疼是继发于踝关节扭伤，踝关节扭伤后可能会发生踝关节周围的韧带、关节囊损伤，甚至有软骨破坏。如果治疗不当，韧带、关节囊或者软骨恢复不良，就会在运动后出现反复的疼痛肿胀。当疼痛肿胀发生时，建议尽量减少步行，可考虑足部外用弹性绷带或者护踝等固定。活血化瘀类的中药可以口服，也可以外用，能够促进肿胀疼痛的快速恢复。在疼痛缓解期，建议在康复师指导下，加强踝关节周围肌肉，肌腱力量的训练，能够有效的预防再次复发疼痛肿胀。
踝关节疼痛的另一个常见原因是老年骨性关节炎，由于踝关节的活动度较大，负重也较大，属于骨性关节炎的高发部位。出现骨关节炎后，患者应减轻体重，减少行走的距离，锻炼以游泳等不负重锻炼为好。口服硫酸氨基葡萄糖类的药物可以改善软骨代谢，延缓骨关节炎的进一步加重。如果关节内有严重的关节软骨破坏、骨质增生，甚至有游离体时可考虑关节镜手术去除游离体，做软骨修整、骨刺的刨削。如果关节疼痛剧烈，不能行走，患者年龄又较高时，可以考虑做关节融合或关节置换手术。
发生踝关节疼痛后，一定要及时到医院就诊，明确疼痛的性质，在医生指导下选择合适的治疗方式。
