玻尿酸治疗半月板损伤有效果吗

讲解医师：杨春喜  
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科 / 副主任医师

玻尿酸对于半月板损伤，通常并没有明显的治疗效果。在国际文献上，部分文献认为玻尿酸对于半月板损伤的治疗，有一定的辅助疗效，但没有明确的报道说明玻尿酸能够较明显促进半月板损伤愈合。此外单独使用玻尿酸，亦不能用于治疗半月板的损伤，且在国际的运动医学指南上，也没有明确推荐。

但是如果患者为半月板退变，可使用玻尿酸或是玻璃酸钠的药物，增加关节的润滑度，促进关节愈合，但仅是促进辅助的治疗效果，并没有主要的治疗作用。因此通常不建议患者常规注射玻尿酸进行治疗半月板损伤，因没有明确的科学依据，且反复对膝关节进行注射，易导致膝关节出现感染，而导造成关节出现废用性的结果，故应该避免。

年轻患者明确为半月板撕裂，应做关节镜的微创治疗，进行半月板的成型，或成型后的缝合手术，是较为恰当的首选治疗。若为半月板红区体部的不明显撕裂，或撕裂后没有任何移位，且为近期的急性撕裂，可做膝关节的固定、支具固定或石膏固定，部分患者可获得愈合。若为半月板白区撕裂、红白交界区的明确撕裂，较难愈合，仅需做半月板成型和修补手术。