半月板损伤一度二度三度哪个严重

讲解医师：张波  
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 / 副主任医师

通常半月板损伤，最为严重的是Ⅲ度半月板损伤，Ⅱ度半月板损伤相对属于中等程度损伤，而Ⅰ度半月板损伤较为轻微。临床上如果出现半月板损伤后，通常需做核磁共振检查，从而对半月板损伤进行分期或分级，以了解其严重程度。根据不同的分期、分级，选择相应治疗方案。通过核磁共振检查可以看到，如果半月板高信号损伤的区域，轻微累及半月板但没有到达关节面，则通常为Ⅰ度半月板损伤。如果半月板损伤到达体部，但仍然没有达到关节面，通常为Ⅱ度半月板损伤，即中度半月板损伤。Ⅰ度和Ⅱ度半月板损伤，通常不需要选择手术治疗，相应地休息、限制膝关节活动，2-3周内给予相应的对症治疗，症状即可缓解，这时只需等待半月板损伤自行痊愈。

如果半月板损伤累及关节面，即撕裂达到半月板摩擦面，此时为Ⅲ度半月板损伤。Ⅲ度半月板损伤是半月板损伤中最为严重的情况，通常需通过手术的方式，才能彻底治愈。手术主要是采用在关节镜下，对半月板进行缝合、修补。然后再等待半月板缝合的部位进行自我愈合，最后实现临床的康复或者痊愈。所以半月板损伤Ⅲ度是最为严重的级别，通常需要手术。而Ⅰ度、Ⅱ度相对轻微，通常选择保守治疗即可。