腰椎1压缩性骨折怎么恢复

讲解医师：张宝鉴  
山西省中医院脊柱外科 / 副主任医师

腰1椎体压缩性骨折是常见的椎体压缩性骨折，因为腰1处于胸椎和腰椎交界的地方，在弯腰或者垂直坠落的时候这节椎体受力最大，所以比较多发。单纯的压缩性骨折多是稳定性骨折，没有脊椎损伤症状，少数椎体压缩骨折严重，位于脊柱后方的附件会有损伤，则表现为不稳定的骨折。
在急性期，即伤后的2-3周，一定要卧硬板床轴向翻身，避免躯干扭曲，引起二次损伤。骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀、腹痛，伤后必须要禁食水，而且要给予润肠通便、补钙以及活血化瘀等药物。疼痛缓解腹胀消退后，可在医生指导下根据骨折压缩的程度进行体位复位，例如在伤椎背部逐步垫枕，以此做支撑点，利用躯干重力使脊柱保持背伸，以牵张压缩的椎体，纠正畸形，使骨折复位，站立位行走需要佩戴支具保护。
对于少数不稳定骨折，可能需要采用切开复位内固定的手术。针对老年性骨质疏松，新鲜骨折，也可以在X线或者CT引导下配合体位复位，在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥加固伤锥，避免椎体进一步塌陷。随着伤椎稳定，患者的疼痛也会缓解、消除。