腰椎小关节紊乱能治愈吗

讲解医师：李子荣  
中日友好医院骨科·关节外科 / 主任医师

腰椎小关节紊乱可以治愈，但是需要时间。腰椎小关节紊乱是腰椎骨性关节病的表现，腰椎存在三点负重，即前面是两个椎间之间的椎间盘，后面是两个后骨关节称为小关节，形成固定的三点负重。如果腰椎椎间盘变性或变窄，后方小关节产生重叠，重叠后滑膜会产生刺激引起小关节紊乱。小关节紊乱即小关节关节面不平，发生滑膜嵌顿，病人发生严重的腰疼无法直腰、弯腰、活动。一旦发现异常需进行X光片检查明确观察有无其它异常，同时建议病人卧硬床，通过手法复位如斜掰、旋转等，在不使用消炎止痛药的情况下，多数病人在1-2周内会得到较好的治愈。

部分病人在手术后反复发作，若每隔几个月发作一次则建议病人锻炼腰背肌，如每天练习飞燕点水，当腰背肌力力量增强，可代偿小关节的紊乱，而发生的频率也会减少，且每次发作后疼痛程度也会减轻，因此在临床上建议病人发生小关节紊乱时，可通过手法以及药物的方法进行治疗，此后多数病人可有所缓解，但也需防止复发。建议病人不可拖延疾病，虽然疾病可自愈，但长时间拖延会导致疼痛增加。