腰椎骨折如何保守治疗

讲解医师：周理  
海南省中医院骨关节-创伤科 / 主治医师

腰椎骨折不是所有的病人都可以保守治疗，压缩程度不超过1/2、骨折块未向椎管后方突起、没有椎管内的占位、没有引起下肢的神经功能症状、大小便排便功能正常的患者，可以考虑保守治疗，可以先俯卧位，采用过伸的手法适当复位骨折，然后再嘱咐患者平卧位、腰背部垫薄枕，卧床4-6周，期间需进行腰背肌肉的功能锻炼，比如五点支撑、下肢的直腿抬高练习，6周后佩戴腰围可以开始下地活动，3个月后可以恢复正常的生活。当然要通过一些药物来缓解患者的疼痛，促进早期骨折的愈合，按照中医三期辨证，早期使用活血化瘀、消肿止痛的药物，比如桃红四物汤、身痛逐瘀汤、肢伤一方等，中期使用续筋接骨的药物，比如新伤续断汤、肢伤二方，后期主要是壮筋骨、养气血，用补肝肾的方，比如八珍汤、虎潜丸、肢伤三方等，总之要辨证治疗。