腰椎钙化如何治疗

讲解医师：陈临炜  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 主任医师

腰椎钙化本身不是疾病，它是人体老化的一个表现，本质上对人体是有益的，不需要特殊的治疗，且市面上目前也没有研制出缓解钙化的特效药物，所以市面上治疗骨刺的一些中成药，估计是没有效果的。但如果是钙化导致腰椎管狭窄或坐骨神经痛，就需要进行治疗。一般建议先使用药物，比如消炎止痛药，治疗3个月后如果没有缓解的迹象，就要考虑手术治疗。
手术的目的是将影响神经的骨刺去除，一般伴有钙化的椎管狭窄症，病程都较长，病人的年龄也较大，症状较严重，不像一些软性的突出，手术难度系数很高，风险也较大，出血和神经损伤的发生率也会比没有钙化的腰椎高很多。而且手术中要把钙化的组织彻底松解、切除，过程中要使用骨科的一些器械，比如骨刀、骨凿、榔头和磨钻。现在有一种比较新的工具叫超声骨刀。超声骨刀现在应用越来越广泛，它是利用超声原理，将水形成雾状，将骨骼切除，同时超声骨刀不会损伤神经，所以对脊柱手术非常有用。
一般在手术当中可能还需要一些神经监测的设备，用来判断医生的操作动作是否会对脊髓或神经造成影响。如果发现监测的波形有改变，就要特别小心，这样有助于提高手术的安全性。