浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 主任医师
腰椎减压融合术可以微创完成，而且现在这个技术进展非常快，很多传统的开放手术逐渐被微创的融合手术取代。微创手术的选择也非常多，可以说五花八门，但目前主要有两种，一种是镜下的融合，还有一种是侧方入路的小切口的融合，要根据不同的病因做不同的选择。
对于年龄比较轻、以单侧症状为主、椎管狭窄不算严重的病人，可以选择内镜下融合，基本的程序是先在病椎两个节段固定4个螺钉，然后通过皮肤切个小口，把内镜放到椎间隙内，切除椎间盘，再通过通道放入融合器，最后把两个钉子连起来，一共是5个小切口，每个切口大概是1-2cm，所以创伤较小，一般手术后很快就可以起来活动。
对于一些年龄比较大、以椎管狭窄或腰椎滑移为主的病人，可以做侧方微创融合手术，方法是让病人侧卧，在腹侧肚子的边上开一个大概3-4cm的小切口，然后扩张，扩张以后在直视下把椎间盘切除掉，然后把融合器通过小切口放到椎间隙内，就可以完成一个侧方入路的融合手术。
这两种手术的特点都是微创，效果都比较好。
