浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 主任医师
腰椎钙化是腰椎退变的一个合并症,实际上是人体的一种自我保护机制,因为腰椎在老化过程中会出现局部不稳定,导致局部出血,血肿机化以后,导致骨髓干细胞聚集,随后形成骨刺。一般情况下,骨刺是有助于稳定腰椎的,但如果骨刺向神经方向生长,就会导致椎管狭窄和坐骨神经痛。
影像学上可以发现一些钙化的痕迹,比如X片上可以发现腰椎失去原来正常的一个四方形结构,看上去骨皮质发白,而且骨密度提高,可以看到很多像牙齿形状一样的骨刺。有些骨刺甚至可以相互连成一片,看上去像许多腰椎骨头,通过桥梁相互连接在了一起。
要精确地判断钙化的程度和部位,需通过CT,可以看到钙化是宽基底还是窄基底,是黄韧带的钙化还是后纵韧带的钙化,是连成片的钙化还是独立自主的钙化,而且可以判断钙化灶与神经的关系,这样有助于手术中凿除钙化的组织。
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