肩袖损伤保守治疗的方法

讲解医师：姜滔  
浙江中医药大学附属第二医院骨科 / 副主任医师

肩袖损伤是在中老年人群中肩关节最常见的疾病，发生概率非常高，每5-6个中老年中就有一个患者可能发生肩袖损伤，但是损伤轻重程度不一，有些人可以保守治疗，而有些人需要手术治疗。肩袖是包绕在肩关节周围的一圈韧带组织，在肌肉下方，和肌肉一起参与肩关节抬举动作。经常需要手臂抬举、过顶动作的人群，在微小外伤之后，就可能导致肩袖撕裂。

假如磁共振检查出肩袖撕裂范围微小，经过休息保养，部分肩袖可以自行修复。保守治疗要避免手臂做过顶动作，比如晾晒衣服、提重物、提米、抱小孩或公交车上举握把手，在锻炼过程当中，也要避免进行甩手动作，可以适当做慢上、慢下肩部锻炼，但是要适可而止，严格控制锻炼强度，在疼痛严重的时候以休息为主。对于较大范围的肩袖损伤，保守治疗只会拖延病情，因此建议积极微创手术治疗。保守治疗3-6个月仍然无效患者，也需要考虑手术治疗，具体还需要根据磁共振复查结果以及医生建议进行。