浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师
肩袖间隙分裂治疗上首先采用非手术治疗,比如制动、口服消炎镇痛药以及物理治疗。经过保守治疗一段时间,大部分患者可以得到满意治疗。少数患者可能经过2个月以上非手术治疗无效,盂肱关节可能不稳定或者出现关节挛缩。对于陈旧性肩袖间隙分裂,少数患者可能并存喙肩弓撞击,即肩峰撞击症。此时则建议患者进行关节镜下微创手术修补,从而获得比较满意的疗效。
肩袖间隙通常是由疏松结缔组织构成,连接冈上肌和肩胛下肌,间隙前方有喙肱韧带。肩袖间隙分裂通常是肩袖间隙组织顺着肌腱纤维方向纵行撕裂,而肩袖间隙是肩袖结构薄弱部位,一旦发生分裂,冈上肌和肩胛下肌在上臂上举过程中合力作用会减弱,肱骨头在肩胛盂固定力量也会下降,容易使盂肱关节发生松弛、滑脱。盂肱关节不稳定又可以造成肩胛下滑囊炎症和粘连,进一步发生关节挛缩。
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