婴儿髋关节发育不良怎么治疗

讲解医师：严安  
湖南省儿童医院骨科 / 副主任医师

婴儿髋关节发育不良的治疗目标是获得髋关节同心圆复位，只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供良好的环境，同时防止股骨头缺血坏死。根据患儿年龄和病变严重程度，治疗方法也不同，但越早治疗效果越好。反之，随着年龄和治疗复杂性增加，股骨头缺血坏死等并发症风险越来越大，患儿将来可能发展为髋关节退行性变和骨性关节炎。治疗方法具体如下：

1、0-6个月的患儿：一经发现立即治疗，最常采用Pavlik挽具，即小儿髋吊带，对于Ortolani征阳性的髋关节脱位恢复率高达95%；

2、超过6个月的患儿：Pavlik挽具失败率大于50%，治疗前3周每周检查Pavlik挽具佩戴情况，超声检查时如果髋关节复位且稳定，则延长治疗时间，直到B超检查正常。如果Pavlik挽具治疗3周仍然没有复位，则代表治疗失败，需要改用其它治疗方式。Pavlik连衣挽具治疗的并发症包括髋关节向下脱位、股骨头缺血坏死、股神经麻痹等。