髋关节假体松动有什么表现

讲解医师：李虎  
北京大学人民医院骨关节科 / 主任医师

髋关节假体松动多数表现是负重疼痛，即一走路就疼，不走路躺在床上不疼。如果是因为感染细菌导致的关节假体松动，不仅是负重疼，躺在床上也疼，而且还会伴有发热。髋关节假体松动以后，除疼痛外还伴有跛行、下肢短缩，这时拍X光片会发现假体松动、假体柄下沉。

通常来说，只要装上人工关节以后，过几年或几十年开始出现行走疼痛或某些姿势有响动，这时要到医院拍X光片，必要时还要查血沉和C-反应蛋白。查X光片可以通过X光片上发现假体位置有没有变化，尤其是髋臼周围有没有骨质吸收、假体柄有没有下沉，如果假体柄下沉，假体柄和骨头之间有明显缝隙，即透亮线，说明关节使用时间过长，应该再重新手术。

如果查血沉和C-反应蛋白，还需要做髋关节穿刺发现细菌感染的可能，这时髋关节假体松动很可能是因为感染造成，就需要把人工关节取出来，里面放骨水泥框置一段时间，同时用抗生素把细菌控制好后，再重新安装新的人工髋关节，这样才能处理好髋关节松动。