髋关节有积液的形成原因

讲解医师：杜大江  
上海市第六人民医院骨科 / 主任医师

临床常见核磁共振报告结果显示髋关节内有少量积液，多数患者得知此结果较恐慌，其实仅在髋关节出现大量积液时才有显著意义。

髋关节积液主要产生于滑膜，如风湿等原因导致滑膜炎时，滑膜产生大量积液，则导致髋关节积液增多。多数采用保守治疗的方法，若积液较多，首先需分析原因，通过化验血排除感染性病变，若是结核或感染导致，需通过进一步诊断明确感染菌，进行针对性抗生素治疗，还需进一步清创。

若是非感染性原因导致，也需查明原因，如髋关节撞击综合征或股骨头坏死均可导致积液大量增多，此时还需治疗原发病。若慢性退变导致骨软骨损伤或因重体力活及年龄较大产生非特异性关节液增多，此类患者门诊也较常见。

治疗上，一方面减少关节液的产生，主要是避免刺激，减少上下楼、深蹲、爬楼梯等动作，甚至杜绝爬山，尽量乘电梯，避免滑膜产生过多滑液。另一方面促进积液吸收，可用红外线或电磁理疗仪对局部进行温热疗法，促进组织内部吸收，不建议用注射器抽关节积液，尤其是髋关节较深，较难精准定位，故建议采用相对柔和的办法处理髋关节积液问题。

较重要一点是需清楚关节液增多的原因，是炎症性、风湿性或感染性等，针对病因进行相应治疗，不可盲目休息或盲目采取措施，建议到医院进行相应检查，查明病因后对症治疗。