髋关节置换术后的注意事项有哪些

讲解医师：张道俭  
北京大学第一医院骨科 / 副主任医师

髋关节置换术后有很多注意的问题，要注意避免髋关节假体的周围感染，这是最严重的髋关节置换术后并发症，一旦假体周围感染发生，可能全身用抗生素，静脉用抗生素、吃抗生素、关节腔注射抗生素都控制不住，可能需要面临二期翻修，先切开，把关节假体取出来，清理干净以后放入含有抗生素骨水泥的团块进去，放3-6个月，等炎症控制住以后再做关节置换，这是感染的注意事项，一定要注意预防体内感染的发生。

如感冒发烧，需要及时吃药治病，不要等到感冒发烧引起全身细菌感染后才治疗，因为细菌可能随着血液会跑到髋关节周围，产生假体周围感染。另外，皮肤破了要及时消毒，避免产生感染，如髋关节置换以后的病人要拔牙，应该提前服用抗生素，避免在拔牙过程当中产生菌血症，细菌再随着血液跑到假体周围产生假体周围感染。

患者要避免髋关节脱位的问题，特别是进行传统髋关节后外侧入路置换的患者，在早期6周之内一定要避免坐矮凳子，避免两腿交叉，尽量避免侧卧的动作，避免跷二郎腿，让后外侧结构形成比较结实的瘢痕结构以后，才可做相对危险的动作，不容易脱位，所以髋关节术后的主要注意事项是避免感染、脱位、松动，不要过度使用髋关节，避免磨损，避免摔跤，避免假体周围骨折。