骨结核手术后遗症有哪些

讲解医师：严晓波  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师

骨或者关节结核引起的最主要的后遗症是关节粘连，因为炎症因子刺激之后，分泌大量纤维素，关节容易产生粘连。治疗要求是要制动，制动是治疗感染非常基本的治疗措施。脊柱上面因为脓液存在压迫神经，可造成病人瘫痪。虽然脓液增长比较慢，压迫过程也比较慢，长此以往，很容易引起神经功能丧失。通过手术外科治疗恢复脊柱形态、减轻脊髓压迫，有一部分病人的神经症状可通过手术慢慢缓解。

骨结核的手术有肢体手术、关节周围的手术，也有脊柱手术。因为现在结核的病已经越来越少见，在没有出现严重骨质破坏，没有严重的关节破坏的情况下，可以仅进行病灶处理。全身应用药物是治疗骨结核最基本的保证，同时辅助局部病灶的控制。临床上比较常见的可能还是脊柱结核，脊柱结核会引起神经压迫，也会引起骨质破坏，造成脊柱稳定性下降，需要通过手术排除神经周围的脓液，重建脊柱的稳定，通过植骨或其它方法恢复脊柱力学的支撑，再通过钉子进行固定。通过两方面来维持脊柱稳定性，同时清除结核产生的脓液对神经的压迫，从而达到手术治疗的目的。