北京大学第一医院骨科 / 主任医师
骨结核病在早年是不能治的,和现在说的癌症一个概念,是不治之症,自从有了抗菌素以后,尤其是在链霉素发现之后,就由不可治变得可治了。骨结核分两类,一类是早期的骨结核,如果发现的及时、治疗的及时,用化学药物,就是抗结核药物治疗就可以治愈。如果是晚期骨结核,造成了寒性脓肿,因为结核的特点不像骨髓炎,患者不发高烧,都是低烧,所以发生脓肿叫寒性脓肿,即不伴有高热。
如果是有比较大的寒性脓肿,和外科的治疗原则一样,要切开引流,把脓肿放出来,做病灶清除,之后再加上化学药物治疗,多数都是可以治愈的。所谓可以治愈就是指标变化,如血沉下降,症状减轻,可以不再复发,当然骨结核总是有复发的机会和可能的。骨结核的治疗原则就是这样,严重的有死骨,有脓肿,有窦道,都可以采用手术的办法,但是做手术必须配合抗结核药物的治疗,抗结核药物不是可有可无的,而是必须的。