长沙市中心医院肺外结核科 / 副主任医师
骨结核患者只要无原发性耐药，并能在结核病专科医院就诊遵从专科医生治疗方案，规律抗结核治疗可以治愈。骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见慢性骨与关节疾患，俗称骨结核。根据分枝杆菌侵犯解剖部位不同，骨与关节结核分为三种类型，包括骨结核多侵犯脊椎、胸骨、骨盆等松质骨及管状骨骨干；滑膜结核分布于关节、腱鞘和滑囊导致关节积液；关节结核多侵犯关节骨质，部分骨质破坏加重累及滑膜和关节软骨。
骨结核治疗包括以下四方面：
1、药物治疗：药物治疗原则包括早期、规律、全程、适量和联合用药，分为强化和巩固两个阶段。标准治疗方案一般是指用药12-18个月的化疗疗程，耐药骨关节结核化疗需要参照耐药结核治疗方案治疗；
2、局部治疗：包括关节或脊柱制动，脓肿引流或脓肿穿刺抽脓减压，局部注射抗结核药物；
3、外科治疗：包括病灶清除、椎管减压、骨切除术、融合术和关节置换术等；
4、加强营养支持治疗。
