北京中医药大学东直门医院骨科 / 主任医师
这个问题提的锁骨脱位理解为肩锁关节脱位,因为肩锁关节脱位是年轻人常见的一种运动损伤。肩锁关节脱位分为三型:
1、Ⅰ型:关节囊和韧带基本完整,只有轻微损伤;
2、Ⅱ型:关节囊和韧带已经断裂;
3、Ⅲ型:关节囊韧带损伤断裂合并喙锁关节韧带断裂。
Ⅰ型和Ⅱ型可以考虑保守治疗,保守治疗患者一定要用三角巾固定,所以无论Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位,都不能够随意运动上肢。Ⅲ型肩锁关节脱位建议手术治疗,手术治疗过后也要固定4-6周。
Ⅰ型肩锁关节脱位固定时间可以适当缩短,比如2-3周就可以,Ⅱ型肩锁关节脱位也建议固定4-6周。肩锁关节脱位后可以口服非甾体类消炎药,辅助减轻疼痛。在固定期间可以做手腕、手肘屈伸活动锻炼,以防止血栓、防止上肢肿胀。在解除固定后,要做肩关节活动训练,防止出现肩关节周围粘连以及肩关节僵硬。所以肩锁关节脱位保守治疗期间,不允许肩关节剧烈活动,只能肢体远端指间关节、腕关节、肘关节轻微活动。